Терапевт не дает направление к неврологу

Терапевт не дает направление к неврологу

Читайте также

Сам пациент никогда не может сказать, что с ним происходит. Так объяснила глава Минздрава схему, по которой сегодня россияне должны попадать на прием к специалистам через терапевтов.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова объяснила, почему некоторые врачи-специалисты принимают сегодня пациентов только по направлению терапевта. Вопрос о посещении пациентом кардиолога задали главе Минздрава накануне на брифинге после заседания Президиума Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам при президенте РФ.

— Все интернисты – кардиологи, неврологи, пульмонологи и так далее – должны действительно принимать пациентов через терапевтов, потому что сам пациент никогда не может сказать, что с ним происходит, — рассказала Вероника Скворцова. — Вам кажется, что у вас болит сердце, а у вас невралгия межрёберная, или люмбалгия, или ещё что-то. Поэтому терапевт обязан посмотреть, чтобы уже определить, направлять ли вас к неврологу или к кардиологу. В этом случае какое есть исключение? Если у вас уже есть диагноз хронического заболевания и вы наблюдаетесь кардиологом, для того чтобы к нему попасть, вам не нужно к терапевту идти. Здесь речь идёт только о первичном визите. А если вы уже находитесь в группе здоровья с определёнными факторами риска или у вас есть ишемическая болезнь сердца и вас наблюдает кардиолог, естественно, вы записываетесь сразу к нему.

Между тем, для записи к некоторым другим врачам-специалистам, по словам Вероники Скворцовой, не требуется предварительного посещения терапевта. К ним относятся, к примеру, офтальмолог, стоматолог, уролог, гинеколог, травматолог. Также сейчас Минздрав рассматривает возможность проведения некоторых обследований без направления терапевта. Какие это будут обследования, глава Минздрава не пояснила.

54 комментария Оставить комментарий

В этом и есть смысл первичного звена. Основным является врач широкого профиля — участковый терапевт. А специалисты консультируют по поводу дальнейшего обследования и лечения, причем не пациента, а самого терапевта. Основным лечащим врачом при этом остается терапевт. Кроме того специалисты ведут диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями по своему профилю в течение определенного времени (например, в течение года после инфаркта) или бессрочно (например после замены сердечного клапана). На какие обследования можно будет попасть без направления пока не понятно, потому как они самостоятельно даже не тарифицируются, а "включены" в стандарт посещения. Для качественного проведения практически любого исследования хорошо бы знать предварительный диагноз, ну или хотя бы что и где искать — именно поэтому и нужно направление. Кроме того многие обследования по закону требуют обязательного направления от врача (например рентгеновские).

Реально моя ситуация. К терапевту ждешь очередь 2 недели, к кардиологу 2 недели, а если в отпуске оба кардиолога или один заболел — месяц и более. За такой срок 1-1,5 месяца медпомощи" или умрешь или поймешь сам, без их вмешательства, что принимать, попутно сделав платно ЭХО и ЭКГ. В итоге — диагноз терапевта — и не болен вроде бы, и лечения нет. Свободен.
Да, мудрая политика, ничего не скажешь

Терапевты должны принимать в день обращения. На них сроки в 10 рабочих дней не распространяются. Обычно так и происходит, если штат хотя бы наполовину заполнен.

Кому они должны, Алексей?!
Они могут вести приём. Это правда. Они могут принимать всех пришедших, и, действительно, могут разгрузить очереди полностью.

Вопрос в том, почему они это не делают.

И ответ есть: нет стимулов, которые бы стимулировали их это делать. Есть только визг потребителей их неоплаченного труда о недостатке сострадания и милосердия, и требование, чтобы медики работали даром. Ну не платят медикам за этот труд. Есть лишь имитация оплаты труда.

За консультацию врача в учреждение будет перечислено около 400 рублей, из которых медицинский чиновник (главнюк-начальник медика) отдаст ему — непосредственному исполнителю медицинской помощи — всего 10%! А остальное распишет себе и всем тем, кто ему помогает поддерживать существующую систему.
Вы скажете, что вас это не касается — тогда условия оказания медицинской помощи вам и вам подобным будут и дальше ухудшаться. Для медиков нет стимулов ликвидировать очереди в государственных учреждениях, потому что это приведёт к снижению обращаемости к этим же медикам частным образом, а других легальных способов заработка для медиков нет.
Так что — замкнутый круг

Согласен, система плана и оплата по явкам порочна в корне.

Оплата по явкам, как раз не порочна.
Порочно, то, что эти средства не идут преимущественно на оплату труда самого медика и он (медик) не имеет рычагов воздействия на тех, кто распоряжается заработанными им деньгами: должности главнюков не выборные коллективом медицинских учреждений, а главнюки неподотчётный коллективу.
При соблюдении указанных условий оплата по явкам как раз приведёт к более высокой оплате труда именно тех врачей, которые пользуются "популярностью", тогда как приверженцы формальных приемов останутся без пациентов.
Просто ни в одной отрасли, кроме медицины, исполнитель полного объема работы не работает за 10%. Существующая система ущербна именно в этом.
Если бы медику приходилось 50% от заработанных им средств (поступивших в его учреждение только за его труд) то это привело бы к исчезновению очередей и конкуренции среди медиков за пациента без дополнительных дотаций на медицину.
Правда главнюку тогда пришлось бы тоже работать: избавится от ряда друзей, на которых он переложил свои обязанности, пришлось бы действовать в отношении повышения тарифов за медицинскую помощь.
А в существующей системе эти *** на теле медиков в этом не заинтересованы.

Да нет, именно оплата по явкам порождает нелепый план, сокращение времени приема, приписки, бумажки. И все мысли врача именно из-за этого сконцентрированы только на стат.талоне! А после недавних изменений в законе об ОМС еще веселее стало, теперь надо еще и наличие номера СНИЛС в каждом талоне проверять (без них тупо не оплатят), а если номера этого нет, то надо думать как добыть — пациент-то СНИЛС ни приносить, ни предъявить не обязан. А чтобы веселее было еще и запретили перевыставление счетов — то есть если один раз кто-то в талоне, или при его заведении в компьютер ошибся сразу идет отказ, а перевыставить его уже нельзя. Выставить талоны можно только до 5 числа следующего месяца, то есть если ведется МЭС и пациент не пришел на назначенную явку 5 числа или позднее — МЭС в помойку и судорожно выставить хоть те явки, что есть — иначе тупо не примут вообще. Ну и много еще других интересных фишечек есть — неоплата того, что сверх плана, перераспределение средств со счета одного ЛПУ другим и т.д.

А вам — начмеду- не очевидно, что это работа грамотного восьмиклассника, а не врача?!
Вы, как начинающий управленец, в состоянии организовывать выкапывание ямы лопатами а не айфонами?! Или это слишком сложно?!
или такой команды вам главнюк не давал, а вы можете только рьяно выполнять команды?!

Участковым терапевтам нужно расширить полномочия: разрешить давать направления на ЭХОКГ, сут. ЭКГ, обследование щит. железы и т.д. без направления к узким специалистам.
А вот, если на ЭХОКГ уч. терапевту будет что-то непонятно, то тогда с результатами обследования направлять к узкому специалисту.

Читайте также:  Пенсия по старости досрочно это

У меня есть хронический диагноз и раз в 6 месяцев необходимо сдавать анализы на гормоны.
Но попасть к эндокринологу не могу — только через терапевта! Приходила за номерком 6 раз и
все время слышала, что номерки уже закончились. Предложить оставить для меня номерок предложено не было, сказали ходите дальше пока не повезет!

Есть электронная запись (в любой поликлинике), вы можете не ходить за номерками, а записаться по интернету.

обхихикаться можно!в другом мире живет дама. см П/К №111. А НА КАРДИОГРАММУ ИЛИ хОЛТЕРА- не дождешься очереди у терапевта. А за деньги — сразу.

Анализы на гормоны щитовидной железы может выписать и уч. терапевт, но для этого нужно расширить полномочия уч. терапевту.

Алексей, вы либо работник минздрава, либо НИКОГДА! не пытались попасть в наших поликлиниках к врачу.
Да первичный прием, по логике медицины, действительно должен проводить терапевт, но в наших реалиях пациенты до приема специалиста (с отсутствием номерков и отказах в анализах) просто не доживают!
Хорошо, если у них есть какое-то мед. образование или деньги для того чтобы заплатить и попытаться угадать, что надо исследовать. А если это пернсионеры?
2 недели ждем приема у терапевта чтобы получить НАПРАВЛЕНИЕ! например к эндокринологу; 1-2 МЕСЯЦА пытаемся к нему записаться; 1-2 месяца ждем направления на АНАЛИЗЫ.
дальше можно не продолжать.

Ну значит в моей поликлинике дела обстоят существенно лучше. 2 недели ждать приема терапевта — это казуистика. Другое дело, что часто пациенты начинают говорить тогда я могу-тогда не могу. Перезаписываться как у нас по 3 раза на исследование. Сделали бы и сразу, только подготовка нужна специальная — и вот запишем, а он не придет и полчаса кабинет пустой, через неделю появится и требует опять записать — запишем, опять не придет. И так может быть несколько раз. Эндокринологи не очень хороший пример, так как их районной службой сделали и в поликлиниках их как бы вообще быть не должно. У нас ежедневно отслеживается отложенная запись на прием и даже в худшие времена там не бывает больше 10-15 человек, которым номерки в установленные сроки всегда находятся.

неужели не понятно, что не может специалист принять ВСЕХ желающих, что часть пациентов действительно не могут определить к какому специалисту им надо ?
я работал во времена "живой очереди" — к началу приема всегда ужасная давка и крики и все возмущаются "почему нет записи", потом процентов 20 всегда не по адресу — это нормально было.

Ну что уж так пессимистично) Было бы желание попасть, то всегда попадешь) Я к нереально занятому гастроэнтерологу за месяц попала) Каждый день с утра первым делом проверяешь номерки на сайте)
И в центр ВЗК со второй попытки записалась (через два месяца то есть))). 1,5 часа набора номера, 160 попыток)))
И к терапевту по заболеванию в первый день попадешь, ну да 1,5 часа в очереди и через кабинет доврачебный, где температуру замеряют)

За месяц, при наличии возможности постоянно проверять наличие номерков в интернете.
А если весь месяц у вас сильные боли? Или начинающаяся язва?

За 5 дней в больнице с болями я усвоила схему обезболивания и попросилась домой) Уролог в поликлинике сказал, что не знает что со мной) Сказал, что после следующего попадания в больницу отправит меня на обследование)))

Сильные боли — это уже неотложная помощь, такой кабинет есть в каждой поликлинике и вас по-любому сразу примут. Ну или скорая помощь. Не путайте круглое с мягким.

Однажды я с болями обратилась в кабинет неотложной помощи, или как он назывался. Милая тетенька посадила меня под дверь терапевта и сказала, чтобы я шла без очереди. Бабки в очереди рассвирепели и пропускать отказывались. В итоге я впихнулась в дверь вместе с одной из бабок и стоя ждала, пока врач с ней побеседует. Бабка охала и ахала про свое давление, врач спросила, принимала ли она назначенные лекарства, бабка удивилась и сказала, что нет.
Работа поликлиники во многом бессмысленна, это обслуживание бабок, которые ходят туда, как на работу, развлекаться и лечиться от старости. Это уж не вина власти.
Помните, вы имеете право обратиться без всякого ожидания с острой болью или температурой. Просто подойдите в регистратуру и скажите, что вам плохо. В случае отказа — жалобы главврачу и в райздрав. Только это действительно для экстремальных ситуаций, это разовая мера.

у меня сегодня половина были с острой болью и плохо умираю на приеме, ваша схема не работает

Работал почти три года в британский системе здравоохранения. И там для первичного контакта существует дженерал — он и терапевт и пульмонолог и гинеколог и хирург и педиатр. Большинство ситуаций он и разрешает. А вот если нет — направляет к узкому специалисту, и уж поверьте, это действительно специалист, а не человек прошедший двухмесячную "специализацию" у преподавателей-пенсионеров.

Где это вы про двухмесячную специализацию узнали? У нас такой в природе нету.

Это — крепостническая медицина!
Наши терапевты — никакие не "дженерал" — (не генералы), они — рядовые, да простят они меня, это их беда , а не вина.
А для больных хронических, состоящих на диспансерном учете у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. инф, невролог, нейрохирург и др.др.др.), никаких рядовых не нужно: должен быть постоянный и прозрачный и своевременный доступ к лечащему врачу — специалисту (эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. инф, невролог, нейрохирург и др.др.др.), который устанавливает диагноз (по Закону № 323-ФЗ) и назначает специализированное лечение!

Терапевтам это зарез. У нас в поликлинике пытались такое ввести, продержалось это неделю. Терапевты взвыли! К ним и так много народу, а начался штурм Зимнего. Главврачу пришлось дать задний ход, иначе бы терапевтов скоро вынесли вперед ногами из поликлиники.

Вы путаете Гоголя с Гегелем.
План и оплата по факту явки — разные вещи.
План нужен главнюку для отчетности о собственной эффективности.
А врачу надо заработать себе на жизнь. И это разные вещи.
Врач должен зарабатывать от каждой явки, но не 10%. В этом ключ.
Прочтите мой предыдущий пост.
Противники выхода врачей из кабалы главнюков приводят нелепый довод- увеличится число консультаций (явок).
Число не увеличится. Выйдут из тени те консультации, которые сегодня не регистрируются.

Например, ежедневно я вижу большинство консультаций без легальной регистрации и оформления по одной причине: их регистрация принесёт доход кому-то другому, но не исполнителю. Так консультируют абсолютно все врачи стационаров.
Лично меня устраивает нелегальная оплата моего труда всего 5-10% пациентов — пусть даже 1-2 человека в день. Без оформления время сокращается в разы и это окупает трудозатраты на 90% остальных, консультируемых даром. Больше оборот- больше доход. А легально такая схема не работает. Хоть сутки работай -переработка на 50% не приводит к 50% увеличению дохода.

Читайте также:  Как держать собаку в частном доме

Задача главнюка — создать условия, при которых врачу самому будет выгодно правильно оформлять свою работу, чтобы обеспечить доход в первую очередь себе. Главнюк сможет жить с оборота группы врачей, но полуграмотные управленцы садят шестёрок-надсмотрщиков, надеясь "заставить" медиков, не понимая сути происходящего. Вот только к каждому надсмотрщика не поставить, а главнюков с элементарными знаниями управления и экономики у нас нет.
Только и могут нести какой-то бред о "наших" потерях. Эти потери не наши — они ваши! Врубитесь уже в это!

Откройте хотя бы учебник истории за 5 класс и почитайте о рабовладельческом строе: все средства производства и доходы принадлежат рабовладельцу. Это приводит к низкой производительности труда работников. Отсутсвие у них заинтересованности в результатах труда приводит к небрежному отношению к средствам производства. Разве не очевидно, что нынешние управленцы в здравоохранении — ограниченные, не освоившие даже программу 5 класса, а, Алексей?!

Да мы с вами как-то не понятно — вроде и в одном направлении, а получается кто в степь, кто по дрова. В стационарах действительно ни разу не видел, чтобы консультации как-то регистрировались.
А рабовладельческий строй в общем-то никуда и не делся. Крепостные несчастные платили огромный барину оброк — десятину! (это 10%) :-), а посчитать сколько сейчас. да еще скрытых налогов. Так получается крепостным еще неплохо и жилось. А в поликлиниках план и явки связаны, потому как явки — единственный источник дохода. А раз он такой мизерный, чтобы учреждению исполнить все свои обязательства по содержанию и ремонту самого себя, оплате труда сотрудников (желательно достойного), закупках всего-всего надо чтобы явок было много. Оплата процентом от каждой явки для врача конечно лучше. Но если даже то, что есть посчитать для примера: 30 человек в день*20 дней в месяц * 400 руб = 240000 руб в месяц с терапевта (очень грубо, если не было отказов). Средняя зарплата нормального терапевта где-то около 50 тыс наверное в городе — это 21% (а не 10 про которые вы все время говорите). Остальное — содержание учреждения, диагностические исследования (которые в тариф как бы включены и где людей работает не меньше чем терапевтов, а оборудование и расходка вообще не сравнима с тонометром и фонендоскопом, потому как стандарты и всем все надо делать) вспомогательные службы и пр, налоги опять таки. Я не из администрации и их не защищаю, но моё личное мнение со стороны — корень зла — это порочная система ОМС, которая живет сама по себе вне рынка.

Алексей, вы посчитали применительно к работе терапевта без переработки (на ставку, а не на 1.5, без учёта выполнения работы отсутствующих сотрудников), но с оплатой труда "+за все совмещения".

Уважаемый Гиппократоид! А Вы в поликлинике вообще работали,или сразу в больничку к станку?

да, работал, чтобы "ловить" себе пациентов в больничку.

Знаем мы таких ловцов:-)))

"Разве не очевидно, что нынешние управленцы. ограниченные, не освоившие даже программу 5 класса," А за ыльцина голосовали? Вот и я тоже. Пролежал в б.Ленина 2 недели с пульсом 140-150 (по скорой). вены "закололи" пропанормом закормили и выписали, записав на аблЯцию. Участковый кардиолог сотагексалом привел все почти в норму. Низкий поклон ему. Правда кашляю изрядно. АблЯия по квоте — очередь на год. Платно — 150 — 300тыр. Сэкономил пока. Экономически не целесообразно — похороны не дороже.

Да и главврач не царь, он не может за рамки выходить того как требует себя вести Минздрав и все кто над ним. Он по сути такой же назначаемый сотрудник. Может и рад бы изменить хоть что-то, но не может. Тут вот писали недавно — один такой заключил договор, чтоб процентами мотивировать, уже уволили и осудили.

А не мог бы кто-нибудь объяснить ,почему нет бесплатных номерков на рентген.Ждать надо два месяца,а платно , хоть сей момент.Как оплачивается труд рентгенологов,узистов.Только хотелось знать реальное положение дел.

Я по -моему не в тему.Но надо быть готовой в следующий раз.В поликлинике бываю редко.

Про рентгенологов и УЗИ я вижу как-то так: Количество номерков рассчитывается по нормативу и обычно с запасом процентов 10-15. Штатное расписание рентгенологов по приказу 1 рентгенолог на 20 тыс населения или на 25 врачей ведущих прием и больше их сделать нельзя. Врачи УЗИ в приказе по организации работы поликлиники почему-то вообще не фигурируют — они вводятся по замене, то есть если к примеру наберут полный штат врачей как по приказу, то получается, что врачей УЗИ вообще не должно быть. Обе профессии, особенно рентген связаны с проф.вредностью и потому жестко нормированы. Обе непосредственно ОМС-ом не оплачиваются, то есть живут за счет других врачей. Кроме того в рентгенологии существует большой дефицит рентгенолаборантов. Кроме того, приказы писались еще тогда, когда рентгеновская служба была совсем другой, к примеру не было в поликлиниках ни флюорографии, ни маммографии, а спектр УЗИ исследований ограничивался животом и щитовидкой. Да и назначать рентген и УЗИ стали всем направо и налево, часто когда в этом нет смысла (зачем позвоночник к примеру снимать каждый год?) и в основном бессмысленные исследования назначаются по требованию пациента, чего быть не должно, но есть, много повторов по линии МСЭ. У нас к примеру за 5 -6 лет количество врачей УЗИ увеличилось в 4 раза, но очереди при этом только растут. Количество рентгеновских исследований при том же штате возросло в 1,5 раза, а очереди растут. Оплачивается труд как у всех — оклад + надбавки, за переработку особо много не получишь. Отсюда выводы:
1. Если бы исследования назначались строго по показаниям, а не по требованию — очереди были бы меньше.
2. Если бы эти исследования тарифицировались, администрация могла бы таких врачей набрать сколько угодно и очереди были бы меньше.
3. Если бы поликлиники не загружали непрофильными исследованиями, к примеру для госпитализации стационары дообследовали бы сами, что они и должны делать, то очереди опять таки были бы меньше.
4. Если бы комиссии МСЭ не загружали ежегодно повторными исследованиями тех болячек, которые и без того ясно, что сами не пройдут, то очереди были бы меньше.

Это кстати хороший показатель нужности рентгена: если вашему врачу нужен рентген для постановки диагноза и лечения он всегда вас сам отведет, договорится и никто ему не откажет сделать снимок даже в тот же день. В любом нормальном коллективе это так. Если он говорит ждите номерка, значит рентген ему не особенно и нужен и на тактику лечения не влияет.

Тогда странно,что врач настаивал на рентгене,причём как можно быстрее. За пояснения спасибо.

Читайте также:  Сбербанк проверка исполнения исполнительного листа

Беспокоят частые головные боли, хотела бы получить консультацию невролога. Можно ли в городской поликлинике записаться на приём к неврологу, не посещая терапевта? Или только в платной клинике? Везде такие очереди большие, а я во времени ограничена, детей оставить не с кем.

Автор публикации

Tasha13

Достижение получено 27.09.2018

Похожее:

Они могут принять без направления, но редко. В основном, не имеют права. Но если вы там уже были, готовы дать денежную благодарность (без этого сейчас никак), попадете без очереди (все равно сидит), то должен принять. Некоторые конечно упрямятся и выгоняют. А другие спокойно воспринимают, когда объясняешь ситуацию. Просто не могут дать больничный, например.
Или мы еще делали так. Попадали на запись, спрашивали у понравившегося врача (невропатолог был) есть ли у него частный прием. Больничный мне давали официально, а консультация не спеша и подробная была на частном приеме за определенную сумму.

Всё зависит от самой поликлиники В моём городе я без проблем беру талончик к неврологу и прихожу в назначенное время, но у меня город небольшой. У моей тёти в поликлинике другая система. Сначала нужно выловить талончик к терапевту, а потом через него брать талон к неврологу. Она живёт в крупном городе. Как по мне это ужасно, но, по идее, звоните в регистратуру и спрашивайте, если есть возможно взять электронный талон на сайте, то тоже попробуйте. Возможно, сможете обойтись и без терапевта.

У нас в Новгородском районе записывают к неврологу без направления терапевта. Потому что к терапевту не пробиться. А неврологов у нас в поликлинике два. Они успевают принять всех больных

Можно позвонить в районный колл-центр и попросить записать на приём к невропатологу (неврологу) в свою районную поликлинику (желательно это делать с утра, пока есть номерки).
В ряде случаев никаких проблем не возникает и могут спокойно записать человека на определённое время. Также можно записаться через сайт поликлиники или через терминал в поликлинике внизу.
После чего необходимо будет подойти на приём в указанное время и изложить все свои жалобы.
В случае же, если ответят, что на приём к невропатологу запись происходит по направлению от терапевта, то можно подойти к дежурному терапевту и попросить его дать направление к неврологу.
Головные боли, особенно если они частые и интенсивные, терпеть не нужно, лучше обратиться к врачу как можно раньше. Но следует быть готовым к тому, что невролог без проведения всех необходимых обследований полного лечения не сможет назначить. Также неврологи любят назначать различные уколы, которые конечно помогают, но на них требуется потратить определённое время.

На вопросы читателей «АиФ» отвечает Евгений Потапов, председатель Комитета по противодействию страховому мошенничеству Всероссийского cоюза cтраховщиков.

Пустите к врачу!

Э. Разин, Гжель: Попытался взять свою медкарту из поликлиники, чтобы проконсультироваться с профессором. Но мне отказались её выдать. Это законно?

Е. П.: — В выдаче оригинала карты в медучреждении действительно могут отказать. Но по вашему требованию обязаны сделать копию или выписку из неё, даже если карта содержит десятки страниц. (Эта услуга может быть платной.) На руки карту обязаны выдать, чтобы вы могли на месте ознакомиться с ней и самостоятельно сделать необходимые выписки.

Зачастую пациенту отказывают в предоставлении медкарты — опасаются, что он увидит некие подтасовки. Человек может обнаружить, что не проходил исследование и не посещал некоторых врачей, хотя записи об этом есть. Так делают, чтобы получить деньги за якобы оказанные услуги от Фонда обязательного медико-социального страхования либо от страховой компании. Если вы обнаружили лишние записи, жалуйтесь в местный департамент здравоохранения. А лучше — сразу в Минздравсоцразвития!

А. Чесина, Москва: — Хотела подписать контракт на платные роды с государственным роддомом. Там отказались заключать договор напрямую и отправили в страховую компанию, где тарифы выше. Документ с ценами на услуги в роддоме не показали.

Е. П.: — Отказ правомерен, только если вы обратились в медучреждение, которому запрещено оказывать платные услуги. Если разрешение есть (а узнать это легко — нужно позвонить в территориальные органы управления), но с вами отказываются сотрудничать напрямую, пишите жалобу. В любом случае медучреждение, которое оказывает платные услуги, обязано предоставить прейскурант и оказать услуги на коммерческой основе.

Х. Петров, Вологда: — Собираюсь на приём к кардиологу, но заставляют сначала идти за направлением к терапевту. Почему нельзя, не теряя времени и сил, пойти сразу к нужному врачу?

Е. П.: — В зарубежных странах терапевт в подавляющем большинстве случаев сам ставит диагноз и назначает лечение. Такова мировая практика, принятая для того, чтобы не перегружать узких специалистов. Ведь, возможно, пациент стремится к кардиологу, а ему на самом деле нужно, например, к невропатологу.

У нас же проблемы возникают потому, что либо направления к нужным врачам не добьёшься, либо, наоборот, человека могут без необходимости прогнать по всем специалистам, ведь поликлиника за это получает от государства деньги.

Д. Лидкин, Пятигорск: — В нашей поликлинике к врачу попасть можно, только лично получив талончик. Приходить нужно в 8 утра, но даже к этому времени талончики уже разбирают. Почему нельзя записывать пациентов по телефону?

Е. П.: — Запись по телефону, безусловно, удобнее. Если нет мест на сегодня, то обычно можно записаться к специалисту на конкретную дату. Коррупция — другого объяснения функционирования системы талончиков я не вижу. Если талончиков уже нет, то обычно человек готов платить за возможность посещения врача. Если за приём требуют деньги, жалуйтесь в вышестоящие организации, о которых мы уже говорили.

(В Минздравсоцразвития «АиФ» пояснили, что порядок приёма пациентов может устанавливаться самим медучреждением. Однако неотложная медпомощь должна быть оказана вне очереди. — Прим. ред.)

Не увлекайтесь!

Т. Петрова, Тула: — Хочу сделать УЗИ органов малого таза. Но врач считает, что оснований для этого нет, хотя другой знакомый доктор настоятельно рекомендовал провести обследование. Могу ли я требовать направление?

Е. П.: — Если вы обслуживаетесь в обычной районной поликлинике по полису обязательного медстрахования и врач считает, что оснований для прохождения УЗИ нет, то добиться направления вы вряд ли сможете. Если вы обслуживаетесь по полису добровольного медицинского страхования, то прочитайте внимательно правила вашей программы — скорее всего, вы имеете право пройти обследование. В спорных ситуациях согласуйте прохождение процедуры со страховой компанией.

Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм — риск.

К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Известны случаи, когда после гастроэнтероскопии у пациентов обнаруживались инфекции, но доказать, что они появились именно после конкретной процедуры, практически невозможно.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.

Ссылка на основную публикацию
Существенные условия договора поставки по 44 фз
Обязательные (существенные) условия контракта по Закону N 44-ФЗ Из п. 3 ч. 1 ст. 1 Закона N 44-ФЗ прямо следует,...
Срок рассмотрения заявления в фссп
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ 11 апреля 2014 г. N 15-9 Директор Федеральной службы судебных приставов -...
Срок предоставления уточненных сведений о доходах госслужащих
Вы здесь Законодательство обязывает государственных и муниципальных служащих ежегодно предоставлять нанимателю сведений о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера...
Сфера деятельности агентства недвижимости
Объектом исследования является ООО Агенство недвижимости «Бизнес и право». Это агентство основано 17 января 2001 года с целью оказания широкого...
Adblock detector