Что проверяет врач нарколог

Что проверяет врач нарколог

Наркология – подраздел психиатрии, изучающий зависимость от разных химических веществ. Выявлением, купированием, профилактикой подобных патологий занимается нарколог, в обязанности врача входит постановка и снятие с учёта, выдача необходимых справок и заключений для инстанций.

Нарколог занимается лечением зависимостей от наркотиков, алкоголя

Что лечит нарколог?

Получить профессию нарколога может врач, который после окончания ВУЗа прошёл клиническую ординатуру по специальности «Психиатрия-наркология».

Нарколог – специалист, который занимается выявлением, подбором эффективных методов терапии и профилактикой патологий, возникающих на фоне длительного приёма веществ и провоцирующих развитие зависимости.

Наркологические заболевания:

  • алкоголизм – зависимость от спиртных напитков;
  • наркомания – зависимость от наркотических, психоделических и психотропных веществ растительного или синтетического происхождения;
  • токсикомания и лекомания – тяга к употреблению токсических веществ, снотворных средств и производных барбитуровой кислоты, транквилизаторов, стимуляторов ЦНС, антигистаминных препаратов с седативным эффектом, холинолитиков, которые способствуют выбросу адреналина;
  • никотиновая зависимость, даже при нерегулярном курении, вредная привычка вырабатывается в течение года у 30% людей.

Алкоголизм — одно из самых распространенных заболеваний

Подростковый нарколог занимается выявлением и купированием патологий наркологического характера у подростков – в пубертатном возрасте переход от психической зависимости к физической происходит быстрее, нежели у взрослых.

Когда обращаться к наркологу?

К наркологу добровольно обращаются люди, которые не могут самостоятельно избавиться тяги к химическим веществам, часто лечение назначают принудительно по решению суда.

Признаки наркологических патологий

Зависимость Как проявляется
Алкогольная · отсутствует контроль над количеством употребляемого алкоголя;

· снижение чувствительности к этанолу, человеку требуются всё большие дозы спиртного;

· отсутствие рвотного рефлекса при употреблении алкогольных напитков в большом количестве;

· выраженная социальная деградация;

· развитие синдрома отмены – человек плохо себя чувствует без ежедневной дозы алкоголя

Наркотическая · отсутствие аппетита;

· апатия, или повышенная возбудимость – эти состояния могут резко сменять друг друга;

· расширенные или суженые зрачки;

· многочисленные следы от инъекций;

· синдром отмены проявляется выраженной суставной, мышечной, головной болью, рвотой, тошнотой

Токсическая · хронический бронхит и ринит – болезни развиваются на фоне разрушения слизистых при постоянном вдыхании опасных веществ;

· бледная кожа, круги под глазами;

· замкнутость, панические атаки, частые смены настроения;

· бессонница или сонливость, кошмарные сновидения;

· судороги, приступы эпилепсии;

· нарушение координации

Никотиновая Постепенное увеличение количества выкуренных сигарет в день, сильная раздражительность, неуёмный аппетит при синдроме отмены

Справка или сертификат об отсутствии зависимостей требуется при подаче документов в автошколу, для получения водительских прав в ГИБДД, разрешения на оружие, военного билета, перед процедурой ЭКО. Характеристика от нарколога необходима при устройстве на работу водителем любого транспортного средства, в полицию, в учебные и дошкольные заведения, пилотам, капитанам судна, машинистам, врачам и медсёстрам, у которых будет доступ к лекарствам из наркотической группы.

Принудительное прохождение нарколога назначают, если человек является участником уголовного дела, заключение врача часто требуется обвиняемым. Но против желания отправить человека на прием к специалисту можно только по решению суда. Принудительное лечение назначают алкоголикам, токсикоманам и наркоманам, если они опасны для окружающих, склонны к суициду.

Где принимает?

Врачи-наркологи принимают в государственных и частных медицинских учреждениях, при наличии полиса ОМС, или по решению суда в муниципальных заведениях лечение проводят бесплатно.

Нарколог точно есть в районных поликлиниках

Где принимает специалист:

  • участковый нарколог – работает в районных и городских поликлиниках, занимается постановкой на учёт людей с разными видами химической зависимости, выдаёт направление в стационар, проводит профилактические и разъяснительные беседы и лекции в учебных заведениях на своём участке;
  • специалист в наркологическом отделении или диспансере – проводит лечение пациентов с тяжёлыми формами зависимостей;
  • врач в реабилитационном центре – работает в команде с другими врачами, контролирует процесс восстановления после выписки из больницы, занимается вопросами профилактики;
  • нарколог в отделении экспертизы – выдаёт справки и заключения о наличии или отсутствии у человека опасных зависимостей.

Наркологи ведут приём в частных клиниках, центрах, такие специалисты часто выезжают на дом к своим пациентам, все услуги платные. Цена первичной консультации – от 3 тыс. руб.

Что делает нарколог на приёме?

Первичный приём у нарколога начинается со сбора анамнеза, беседы с пациентом – врач задаёт пациенту вопросы о том, как долго он употребляет химические вещества, какие именно, в каких дозах, были ли попытки самостоятельно избавиться от зависимости.

Читайте также:  Обувь порвалась в течение гарантийного срока

На приёме врач первым делом производит сбор анамнеза

Во время обследования доктор смотрит на состояние кожных покровов, пальпирует вены на предмет выявления следов от инъекций. Специалист измеряет температуру, давление, пульс, прослушивает грудную клетку, прощупывает живот, проверяет реакцию зрачков на свет, рефлексы.

После завершения осмотра врач выдаёт направление на лабораторные анализы, которые помогут обнаружить присутствие токсичных веществ в крови, моче, слюне.

Какие методы диагностики использует?

Специалиста по наркологическим проблемам интересует не только наличие или отсутствие зависимостей, но и состояние организма в целом, также в диагностику включают общие и специфические анализы.

Кроме психологического узнают и общее состояние организма больного

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • тесты на ВИЧ, гепатиты;
  • квартальный тест – показывает наличие в крови токсических веществ, которые человек принимал последние 3–4 месяца;
  • скрининг CDT – показывает присутствие следов этанола в венозной крови, если человек регулярно употреблял алкоголь на протяжении последних 14 дней;
  • иммунохроматографический анализ мочи – позволяет выявить следы практически всех наркотических веществ в организме;
  • химико-токсикологический анализ крови, мочи, слюны;
  • алкотесты – алкометр позволяет определить содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе;
  • исследование при помощи газоанализатора уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе у курильщиков;
  • тест-полоски, экспресс-тесты для слюны, крови и мочи для выявления опасных веществ, которые человек употреблял в последние 48–72 часа;
  • рентген грудной клетки;
  • энцефалограмма для выявления нарушений психического характера;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ.

Рекомендации врача-нарколога

Единственный способ избежать развития наркологических болезней – не употреблять опасные химические вещества, при появлении первых признаков зависимости обращаться к врачу.

Опасайтесь употребления запрещенных веществ

Методы предотвращения наркологических проблем – советы специалиста:

  • алкоголизм и наркомания по наследству не передаются, но у детей, которые растут в неблагополучных семьях, в нездоровой психологической атмосфере увеличивается риск возникновения зависимостей в будущем;
  • нельзя употреблять какие-либо запрещённые вещества, особенно психоактивные, во время зачатия, беременности и кормления грудью;
  • увеличивает риск развития зависимостей у подростков сильные стрессы или психологические травмы у женщины во время беременности;
  • больше времени уделять близким людям, часто зависимости возникают от одиночества, недопонимания.

Димедрол — одно из психотропных лекарств, которые вызывают привыкание

Наркологические патологии разрушают личность человека, нарушается работа всех внутренних органов, часто эти негативные изменения носят необратимый характер, что заканчивается комой и летальным исходом. Справиться с любой зависимостью можно, если вовремя осознать проблему и обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Оцените статью
(3 оценок, средняя 5,00 из 5)

Трудоустройство в РФ сопряжено с необходимостью решения ряда формальных вопросов и задач. Одним из них является прохождение наркологического и психиатрического освидетельствования в процессе приема сотрудника на службу. Насколько обязателен данный этап, какие категории профессий и должностей должны проходить подобные осмотры, и каков порядок их проведения – будет освещено в материале.

Нормативная база

В России установлено несколько действующих нормативных актов, посредством которых обеспечивается регулирование процедуры трудоустройства в отдельных нишах трудовой деятельности. Но слово «освидетельствование» в этих ситуациях не всегда корректно, поскольку целесообразнее всего вести речь о предварительном проведении обследования у врача-нарколога.

В Российской Федерации также разработано специальное постановление Правительства №394 от 18 мая 2011 г., в рамках которого утвержден перечень направлений деятельности, связанных с источниками чрезмерной опасности. На занятие ими имеются определенные ограничения и противопоказания. Наркомания или другая пагубная зависимость – одно из них. Как пример, можно рассматривать деятельность, связанную с проведением культивирования растений, включающих в состав наркотические вещества или их компоненты.

Чтобы правильно трактовать и рационально использовать данный перечень, следует обратить внимание еще на одну законодательную норму – Приказ Минсоцразвития № 339н от 11 апреля 2012 г. Там даны пояснения, согласно которым за работодателем закрепляется обязательство по направлению кандидата на предварительный медицинский осмотр. Он проводится в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. №302н. В рамках этого порядка предусмотрено обязательное участие нарколога и психиатра.

Читайте также:  Как узнать оплату налогов по инн

Примерный список отраслей и профессий

В ст. 213 ТК РФ сказано, что в качестве непреложного условия приема на работу выступает прохождение психиатрического и наркологического освидетельствования. Это правило распространено на следующие категории претендентов:

  • лица, не достигшие совершеннолетнего возрастного периода;
  • граждане, претендующие на профессии, для которых прохождение этого обследования предусмотрено в рамках действующего законодательства.

Ситуации, предусмотренные действующими нормами закона, подразделяются еще на 3 группы:

  • особые трудовые условия (регламент – ч. 1 ст. 213 ТК РФ) – такая работа имеет непосредственную взаимосвязь со специфическими веществами и объектами, угрожающими здоровью – к направлениям можно отнести высотные, подземные работы, транспортные, военные профессии;
  • сферы социально-бытового значения (регламент – ч. 2 ст. 213 ТК РФ), к этой группе относятся должности в областях, непосредственно связанных с сервисным обслуживанием и взаимодействием социального характера, в частности – заведения общепита и пищевой промышленности, торговая деятельность, обслуживание бытовое, работа в медучреждениях, оздоровительных учреждений для детей.
  • по решению, принятому местными органами (регламент – ч. 4 ст. 213 ТК РФ) – эта категория считается неоднозначной, поскольку допускает ряд дополнительных случаев обследования, устанавливаемых в рамках решения местных муниципальных структур.

Порядок направления и прохождения осмотра при приеме на работу

Основной регламент, в котором описан порядок проведения освидетельствования состояния психиатрического и наркологического здоровья, Приказ Минздрава РФ № 933н от 18 декабря 2015 г. Если вести речь непосредственно о процедуре трудоустройства, обследование осуществляется в порядке, установленном в рамках отдельных актов нормативного характера, которые используются, исходя из специальности кандидата:

  • Приказ Минздрава № 344н от 15.06.2015 г. для водителей;
  • № 39н от 29.01.2016 г. для сотрудников, нанимающихся в подразделения транспортной безопасности;
  • № 441н от 30.06.2016 г. для специалистов, которые в силу должностных обязанностей будут применять оружие.

Наряду с этим на организацию мероприятий по осмотру распространяются нормы ст. 213 ТК РФ.

Направление на медосмотр

Выдача направления на прохождение осмотровых процедур производится специалисту, поступающему на работу, под подпись. Если от кандидата последует отказ, это будет означать, что он не выполнил свои обязательства. Соответственно, составленный трудовой договор придется аннулировать (ст. 212 ТК РФ).

Утвержденной формы бланка направления на прохождение осмотра не существует. Но в Приказе Минздрава № 302н от 12.04.2011 г. утвержден список реквизитов, которые необходимо в обязательном порядке включить в документ:

  • наименование работодателя;
  • форма собственности организации;
  • направление деятельности по классификатору ОКВЭД;
  • наименование медицинского учреждения, включая регистрационные и контактные сведения;
  • тип проводимого освидетельствования;
  • персональная информация о сотруднике;
  • название подразделения, в котором трудится (будет трудиться) кандидат;
  • описание профессии;
  • вредоносные производственные факторы.

Заполнением бланка занимается уполномоченный сотрудник, действующий от лица работодателя.

Сроки прохождения осмотра и допуск к фактическому исполнению обязанностей

Статья 212 ТК РФ гласит, что при отсутствии у работника справки, свидетельствующей о прохождении им обязательного медицинского осмотра, наниматель вправе не допустить его к исполнению трудовых обязанностей. Время, которое отводится на прохождение медосмотра, утверждается в локальных нормативных актах предприятия. Обычно работодатели требуют получения соответствующей справки на протяжении первой недели или двух недель рабочей деятельности. Затягивание с этим вопросом может послужить поводом для увольнения.

Если трудоустройство на постоянную службу осуществляется впервые, т. е. освидетельствование происходит перед приемом на вакансию, традиционно, оформляется справка формата 086/у. Период ее пригодности – 6 месяцев. Госслужащим выдается на руки иной документ – справка 001-ГС/у. Она является действующей на протяжении годового периода. При возникновении надобности работодатель сохраняет за собой право направить сотрудника пройти медосмотр снова, даже при действующей прежней справке.

Что проверяют нарколог и психиатр при медосмотре?

Ключевая задача, закрепленная за наркологами и психиатрами, заключается в проверке душевного состояния пациента и определении его зависимости от наркотических веществ. Поэтому в процессе проведения мероприятия врач делает следующее:

  1. Опрашивает пациента на предмет курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ.
  2. Задает «неудобные» вопросы, позволяющие определить логичность хода мыслей обследуемого.
  3. Смотрит на его общее состояние и выявляет признаки психических расстройств/наркотической зависимости.

Действия работодателя, если работник долго не несет справку о прохождении освидетельствования

Работник, не прошедший процедуру обязательного освидетельствования, будет однозначно отстранен от трудовой деятельности по статье 76 ТК РФ. Вероятно, наниматель предложит ему альтернативную вакансию. Если такие должности отсутствует, а справки об успешном прохождении медкомиссии нет, сотруднику грозит увольнение.

Читайте также:  Как провисеть на турнике 2 минуты секрет

Что делать работодателю, если работника приняли на работу до прохождения осмотра, а тот не смог пройти освидетельствование?

Многие работодатели не спешат принимать сотрудников на работу до тех пор, пока те не пройдут медосмотр. Тем не менее, без специалиста производственный процесс может замедлиться, что приведет к убыткам. Поэтому возникают ситуации, когда работник на службу принят, но освидетельствование не прошел (либо отказался от него сам, либо не был допущен к трудовой деятельности медиками).

Если по итогам пройденного осмотра срок отстранения от деятельности не превышает 4-х месяцев, то после успешного освидетельствования специалист возвращается к привычной деятельности и продолжает трудиться. Если прошло более 4-х месячных периодов, последует увольнение.

Вне зависимости от результатов осмотра, работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение правил охраны труда и обеспечения его безопасности. Допуск к работе без соответствующего медзаключения – административное правонарушение, минимум.

Ответственность за отказ от проведения освидетельствования со стороны уже принятого сотрудника

Психиатрическое освидетельствование – мероприятие, осуществляемое на добровольной основе. Поэтому работник вправе отказаться от его прохождения. Однако ему следует быть готовым к тому, что без справки последует увольнение.

Провести его можно в порядке ст. 193 ТК РФ о наложении взысканий при систематическом неисполнении должностных обязанностей.

Никакой дополнительной ответственности за не прохождение осмотра не предусмотрено.

Ответственность работодателя за необеспечение медосмотров для работников

Работодатель, допустивший к деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, несет административную ответственность согласно со статьями 5.27 и 11.32 КоАП РФ. При обнаружении факта нарушений контролирующими органами ему придется заплатить штраф в размере до 50 тысяч рублей. Несоблюдение порядка проведения медосмотров водителями влечет за собой наложение штрафа на граждан в размере 2-3 тысяч рублей, на юридических лиц – 30-50 тысяч рублей.

О том, как проводится медицинское освидетельствование, рассказано в следующем сюжете.

Наркология – узкий раздел психиатрии, изучающий заболевания, связанные с различными патологическими зависимостями от различных веществ и процессов (тогда как психиатрия в целом включает лечение любых заболеваний психики).

Характерной особенностью работы нарколога является обязательное желание пациента излечиться, так как при отсутствии этого условия лечение будет малоэффективным. Нарколог работает с пациентом без его осознанного согласия только в случае невменяемого состояния последнего, либо по решению суда.

Пациентам важно знать и то, что частные клиники проводят лечение на анонимной основе, строго соблюдая врачебную тайну.

Что лечит нарколог

То, от чего лечат врачи-наркологи, можно охарактеризовать одним словом – зависимость. Наркология занимается заболеваниями человеческого мозга, которые выражаются в стойкой зависимости от совершения определенных действий: прием наркотиков и алкоголя, курение табака, участие в азартных играх и патологическая привязанность к компьютеру.

Какие болезни лечит нарколог

Пациенты нарколога – это люди, у которых диагностированы:

  • алкоголизм в любой стадии;
  • зависимость от тяжелых наркотиков;
  • зависимость от лекарственных препаратов;
  • патологическое пристрастие к табакокурению;
  • синдром «игрока» (невозможность самостоятельно отказаться от азартных игр);
  • психическая зависимость от пользования компьютером.

Как лечит нарколог

В настоящее время наркологи применяют два основных метода лечения:

Психологическое воздействие – кодирование различными способами (гипноз, внушение и др.), групповая терапия, беседы. Метод эффективен при стойком желании пациента избавиться от зависимости.

Лечение медикаментами – применяется в сложных случаях, когда организм не может справиться самостоятельно, произошли серьезные изменения в психике или пациент настаивает на таком способе лечения, считая его более эффективным.

Как проходит прием у нарколога

На первой приеме врач-нарколог:

  • оценивает общее состояние пациента;
  • выясняет степень отклонения от нормального мировосприятия и образа жизни;
  • назначает анализы (кровь и моча, снимок легких и УЗИ печени), необходимые для выявления специфических патологий наркоманов, курильщиков и алкоголиков;
  • составляется программу амбулаторного либо стационарного лечения, включающего консультации терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и невролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно чтобы служить в фсб
Погранвойска России не входят в состав Вооруженных Сил, они относятся к ведомству федеральной безопасности, то есть ФСБ. Эта подчиненность вызвана...
Ходатайство о соединении уголовных дел
1. В одном производстве могут быть соединены уголовные дела в отношении: 1) нескольких лиц, совершивших одно или несколько преступлений в...
Ходатайство об устранении недостатков в исковом заявлении
Если иск оставлен без движения, в суд дополнительно направляется заявление об исправлении недостатков иска. Такая ситуация может возникнуть и при...
Что нужно чтобы сделать временную регистрацию ребенку
Временная регистрация ребенка по месту пребывания имеет большое значение для полноценной жизни семьи. Она дает несовершеннолетнему законное право пользоваться всеми...
Adblock detector